“不能装心脏支架,心脏支架是害人的玩意,装了支架人就废了!”
最近几年网上关于心脏支架的争议性还是比较大的,有很多人特别排斥心脏支架,觉得心脏支架是过度医疗。那么当心血管出现了问题,到底该不该选择心脏支架呢?
(资料图片)
1、 植入心脏支架的血管直径≥2.25毫米,如果达不到这个直径的话,心脏支架的作用并不大,医生一般也不会建议做心脏支架。
2、血管狭窄程度要>80%,也就是血管至少堵塞了八成,医生才会建议做心脏支架手术。
3、如果出现了急性心肌梗死或者心绞痛的情况,就要做心脏支架。
有一些网友表示在国外心脏支架手术早就被淘汰了,只有在我们中国才会滥用心脏支架,对于这种说法属于无稽之谈。
有部分学者分析统计了2013年到2017年美国日本1000家医院放心脏支架的数据,结果显示2013年美国接受心脏支架治疗的人数为55万例,2017年增长至63.8万例。
2013年,日本接受冠脉介入的患者为18万例,2017年增长到24.7万例。
从这两个数据可以看出,心脏支架手术在国外并没有淘汰,不管是国内还是国外,利用率都是非常高的。
其实这几年来大家对于心脏支架之所以比较排斥,主要是因为心脏支架滥用的新闻在网上泛滥。
关于这一个问题,在之前我国著名心脏病专家胡大一教授 以及中国工程院院士钟南山都曾经指出,我国的确存在支架滥用的情况。
胡大一教授表示,我国有不少病人被放置了10个支架以上,而正常情况下很少有病人需要放三个以上的心脏支架,这种情况属于明显的过度医疗。
另外钟南山院士也曾经表示,很多本来问题不大的冠心病患者体内竟然被放了5个支架。
对于滥用心脏支架的问题,还有一些被实名举报的,比如曾经一位博士就有实名举报了苏州大学附属第一医院心血管专家杨向军,为了拿高额的回扣而滥用心脏支架,装一个心脏支架,回扣就能达到1万元。
心脏支架在我国存在滥用的情况,大多都是因为一些医生抵挡不住高额回扣的诱惑,又或者是一些医院把心脏支架作为了创收的重要来源。
不过对于这一个问题,只是少数医生或者少数医院的一些行为,而且现在国家对于支架的使用也有了明确的标准,而且如今心脏支架的均价已经由原来的1.3万元降到了700元,结束了心脏支架的暴利时代,这样在一定程度上可以避免心脏支架的滥用问题。
从上面其实我们已经了解到心脏支架对于我们的心脏跳动是至关重要的,如果发生心肌梗死了不及时撑开被堵塞的血管,及时恢复心脏的供血,病人的死亡率会明显增加。
虽然急性心肌梗死可以采取溶栓治疗方案,但是对于发病时间超过6个小时的患者是不再适合这种方案的,不仅效果不好还会增加出血的风险,这个时候最好选择心脏支架手术。
如果急性心梗患者不做心脏支架手术,死亡率在15%左右,做了这个手术之后,死亡率就能够降低3%~6%,所以心脏支架手术绝对不是缺德害人,而是治病救人。
心脏支架手术在一定程度上能够延长患者的寿命,但是对于放置了心脏支架手术之后还可以活多久?要根据患者具体的情况具体分析,是没有统一答案的。
1、自我管理较好、年级较轻
如果患者的年纪比较轻,而且冠状狭窄局限出现,在心脏结构功能损伤前,及时完善了血运的重建,平时自我管理比较良好,做了心脏支架手术之后按时服用药物,通常能活几十年甚至更久,与普通人的寿命没有太大差异。
2、病情较为严重,并且年纪较大
如果患者的年纪比较大,而且冠状严重狭窄,多支多处弥漫性狭窄,已经出现了心肌损伤心功能不全的患者,这个时候即便放置了心脏支架,也不可能完全治愈,通常只能活十几年的时间。
不管病情如何,不管处于哪一个年龄段,并不是放置了心脏支架手术就万事大吉了,大家还需要改变自己的生活方式和饮食方式,按时服用药物,定期复查,如果以前的生活方式不改变的话,还会有再次堵塞的可能性。所以术后的护理也是非常关键的。
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